امور کنسولی

فرم درخواست بقاء بر تابعیت ایرانی

 

 

بسمه تعالی

 

درخواست بقاء بر تابعیت ایرانی

 

 

اینجانب با مشخصات ذیل تابعیت دولت پرتغال   را اختیار نموده ام و اعلام می دارم در حال حاضر می خواهم همچنان به تابعیت ایرانی خود باقی بمانم.

 

نام و نام خانوادگی:

 

نام پدر:

 

شماره ملی:

 

آدرس:

 

شماره تماس:

 

 

تاریخ و امضا